Apakah Fluorida Menurunkan IQ?

Diterbitkan oleh: International IQ Test
Terakhir diperbarui:

Pendahuluan

Praktik menambahkan fluorida ke dalam air minum dimulai di Amerika Serikat pada 1945. Saat ini, fluoridasi air diterapkan di sejumlah negara, termasuk Kanada, Cile, Singapura, Hong Kong, Malaysia, Irlandia, Selandia Baru, dan Brasil, untuk membantu mencegah karies gigi.

Fluorida juga ditambahkan ke pasta gigi karena membantu melindungi gigi. Namun, apakah fluorida baik untuk otak kita? Sejumlah penelitian telah mengkaji pertanyaan ini. Berikut temuan mereka.

Air sebagai ilustrasi fluorida

Di Amerika Serikat, fluorida ditambahkan ke air minum

1. Paparan fluorida yang lebih tinggi berkaitan dengan IQ yang lebih rendah pada anak

Sebuah penelitian oleh Taylor dkk. (2025), yang diterbitkan dalam JAMA Pediatrics, menemukan hubungan yang signifikan secara statistik antara paparan fluorida yang lebih tinggi dan IQ yang lebih rendah pada anak.

Semakin tinggi paparan fluorida pada anak, semakin rendah kecenderungan rata-rata IQ mereka, dengan penurunan sekitar 1,63 poin IQ untuk setiap kenaikan konsentrasi fluorida dalam urine sebesar 1 mg/L, menurut Taylor dkk. (2025). Penelitian mereka mencakup analisis terhadap 13 studi dengan pengukuran pada tingkat individu.

Hubungan yang signifikan secara statistik juga ditemukan dalam beberapa analisis konsentrasi fluorida urine di bawah 1,5 mg/L. Namun, hubungan tersebut tidak signifikan secara statistik dalam analisis keseluruhan konsentrasi air minum di bawah 1,5 mg/L.

Penelitian ini tidak menetapkan tingkat paparan terendah yang mungkin memengaruhi IQ, ataupun apakah terdapat “rentang tanpa risiko”. Namun, hasilnya menunjukkan bahwa paparan yang lebih tinggi cenderung berkaitan dengan rata-rata IQ yang lebih rendah.

Sebuah meta-analisis dari Harvard mencapai kesimpulan serupa. Dalam studi yang terutama meneliti konsentrasi fluorida tinggi, anak-anak dalam kelompok dengan paparan lebih tinggi memperoleh skor yang rata-rata setara dengan sekitar 7 poin IQ lebih rendah dibandingkan anak dalam kelompok dengan paparan lebih rendah.

Sebuah studi prospektif Kanada oleh Green dkk. (2019), yang diterbitkan dalam JAMA Pediatrics, juga mengamati hubungan antara paparan fluorida selama kehamilan dan IQ yang lebih rendah pada anak. Analisis fluorida dalam urine ibu mencakup 512 pasangan ibu–anak.

Di komunitas yang diteliti, rata-rata konsentrasi fluorida dalam air minum adalah 0,59 mg/L di wilayah yang airnya difluoridasi, dibandingkan dengan 0,13 mg/L di wilayah tanpa fluoridasi. Dalam analisis tambahan yang telah disesuaikan, setiap kenaikan konsentrasi fluorida dalam air sebesar 1 mg/L berkaitan dengan penurunan rata-rata 5,29 poin IQ pada anak (interval kepercayaan 95%: −10,39 hingga −0,19). Temuan ini berasal dari analisis statistik sekunder terhadap subsampel dan bukan perbedaan IQ yang diukur langsung antara kedua kelompok. Hubungan statistik ini tidak membuktikan sebab-akibat.

Sebuah penelitian oleh Grandjean dkk. (2023), yang menggabungkan tiga kohort prospektif dari Denmark, Kanada, dan Meksiko dengan total lebih dari 1.500 pasangan ibu–anak, juga menemukan hubungan yang signifikan secara statistik antara paparan fluorida sebelum lahir dan IQ yang lebih rendah pada anak.

Para peneliti memperkirakan penurunan rata-rata 2,06 poin IQ untuk setiap kenaikan konsentrasi fluorida dalam urine ibu sebesar 1 mg/L, dengan konsentrasi acuan hasil pemodelan sebesar 0,45 mg/L dan batas bawah kepercayaan sebesar 0,28 mg/L. Mereka menyimpulkan bahwa ibu hamil dan anak-anak mungkin memerlukan perlindungan terhadap neurotoksisitas fluorida. Namun, ketika dianalisis secara terpisah, kohort Denmark tidak menunjukkan hubungan yang signifikan. Konsentrasi tersebut juga bukan ambang yang telah ditetapkan sebagai kadar ketika fluorida terbukti menimbulkan efek toksik.

2. Bagaimana paparan fluorida berlebihan dapat memengaruhi otak

Sebuah tinjauan ilmiah tahun 2024 menjelaskan empat kemungkinan mekanisme biologis yang dapat menjadi jalur pengaruh paparan fluorida berlebihan terhadap tubuh, khususnya otak:

  • Stres oksidatif: Paparan fluorida berlebihan dapat meningkatkan produksi spesies oksigen reaktif dan mengganggu pertahanan antioksidan sel saraf.
  • Disfungsi mitokondria: Mitokondria menghasilkan ATP, sumber energi yang dibutuhkan neuron untuk berfungsi. Dalam beberapa model eksperimental, fluorida mengganggu fungsi mitokondria.
  • Gangguan sinaptik: Eksperimen menunjukkan perubahan pada pensinyalan neuron dan plastisitas sinaptik, yang keduanya berperan dalam pembelajaran dan memori.
  • Gangguan pengaturan kalsium seluler: Kalsium mengatur penghantaran sinyal saraf. Gangguan pengaturan kalsium dapat menyebabkan disfungsi sel atau bahkan kerusakan neuron.

Mekanisme ini terutama dipelajari dalam model eksperimental dan tidak dengan sendirinya membuktikan efek paparan dosis rendah pada manusia.

Kesimpulan

Penelitian menunjukkan bahwa paparan fluorida yang lebih tinggi pada anak cenderung berkaitan dengan IQ yang lebih rendah, khususnya pada konsentrasi tinggi. Ambang yang di bawahnya paparan sama sekali tidak memengaruhi perkembangan kognitif belum ditetapkan dengan jelas.

WHO saat ini merekomendasikan agar konsentrasi fluorida dalam air minum tidak melebihi 1,5 mg/L. Namun, studi Kanada oleh Green dkk. (2019) juga mengamati hubungan antara paparan fluorida yang lebih tinggi dan IQ yang lebih rendah pada anak di komunitas dengan rata-rata konsentrasi air berkisar antara 0,13 dan 0,59 mg/L, bergantung pada status fluoridasi.

Paparan fluorida masih tersebar luas, baik melalui air yang difluoridasi di sejumlah negara maupun pasta gigi berfluorida yang sebagian dapat tertelan.

Karena itu, paparan fluorida secara keseluruhan perlu dipertimbangkan, khususnya selama kehamilan dan masa kanak-kanak, sambil mengingat bahwa studi observasional saja tidak membuktikan hubungan sebab-akibat.

Studi prospektif berskala besar yang menggabungkan pengukuran paparan fluorida berulang, pemindaian MRI otak, tes kognitif, serta metode yang lebih baik dalam mengendalikan faktor perancu dapat membantu memperjelas mekanisme biologis yang terlibat dan memberikan dasar yang lebih kuat untuk menilai hubungan sebab-akibat.