Чи знижує фторид IQ?
Опубліковано: International IQ Test
Останнє оновлення:
Вступ
Практика додавання фториду до питної води почалася у США в 1945 році. Сьогодні фторування води застосовують у кількох країнах, зокрема в Канаді, Чилі, Сінгапурі, Гонконзі, Малайзії, Ірландії, Новій Зеландії та Бразилії, щоб допомогти запобігти карієсу.
Фторид також додають до зубної пасти, оскільки він допомагає захищати зуби. Але чи корисний він для мозку? Це питання вивчали в кількох дослідженнях. Ось їхні результати.
У США до питної води додають фторид
1. Вища експозиція фториду пов’язана з нижчим IQ у дітей
Дослідження Taylor та співавт. (2025), опубліковане в JAMA Pediatrics, виявило статистично значущий зв’язок між вищою експозицією фториду та нижчим IQ у дітей.
Що більшої експозиції фториду зазнають діти, то нижчим зазвичай є їхній середній IQ: кожне підвищення концентрації фториду в сечі на 1 мг/л було пов’язане зі зниженням приблизно на 1,63 бала IQ, за даними Taylor та співавт. (2025). Їхня робота охоплює аналіз 13 досліджень з індивідуальними вимірюваннями.
Статистично значущий зв’язок також спостерігався в деяких аналізах концентрацій фториду в сечі нижче 1,5 мг/л. Однак у загальному аналізі концентрацій у питній воді нижче 1,5 мг/л зв’язок не був статистично значущим.
Дослідження не визначає найнижчого рівня експозиції, за якого може виникнути вплив на IQ, або того, чи існує «безризиковий діапазон». Проте воно показує, що вища експозиція зазвичай пов’язана з нижчим середнім IQ.
Метааналіз Гарвардського університету дійшов подібних висновків. У дослідженнях, які переважно вивчали високі концентрації фториду, діти з груп із вищою експозицією в середньому отримували результати, еквівалентні приблизно на 7 балів нижчому IQ, ніж діти з груп із нижчою експозицією.
Канадське проспективне дослідження Green та співавт. (2019), опубліковане в JAMA Pediatrics, також виявило зв’язок між експозицією фториду під час вагітності та нижчим IQ у дітей. Аналіз фториду в сечі матерів охопив 512 пар «мати — дитина».
У досліджених громадах середні концентрації фториду в питній воді становили 0,59 мг/л у районах із фторованою водою та 0,13 мг/л у районах без фторування. У додатковому аналізі з поправками на інші чинники кожне підвищення концентрації фториду у воді на 1 мг/л було пов’язане із середнім зниженням IQ дітей на 5,29 бала (95% довірчий інтервал: від −10,39 до −0,19). Цей результат отримано під час вторинного статистичного аналізу підвибірки; він не є безпосередньо виміряною різницею IQ між двома групами. Однак цей статистичний зв’язок не доводить причинності.
Дослідження Grandjean та співавт. (2023), яке об’єднало три проспективні когорти з Данії, Канади та Мексики, загалом понад 1 500 пар «мати — дитина», також виявило статистично значущий зв’язок між пренатальною експозицією фториду та нижчим IQ у дітей.
Дослідники оцінили середнє зниження в 2,06 бала IQ на кожне підвищення концентрації фториду в сечі матері на 1 мг/л, зі змодельованою референтною концентрацією 0,45 мг/л та нижньою довірчою межею 0,28 мг/л. Вони дійшли висновку, що вагітні жінки та діти можуть потребувати захисту від нейротоксичності фториду. Однак під час окремого аналізу данської когорти значущого зв’язку не виявили, а ці концентрації не є встановленими порогами, за яких доведено токсичну дію фториду.
2. Як надмірна експозиція фториду може впливати на мозок
Науковий огляд 2024 року описує чотири можливі біологічні механізми, через які надмірна експозиція фториду може впливати на організм, особливо на мозок:
- Оксидативний стрес: Надмірна експозиція фториду може посилювати утворення активних форм кисню та порушувати антиоксидантний захист нервових клітин.
- Мітохондріальна дисфункція: Мітохондрії виробляють АТФ — джерело енергії, потрібне для роботи нейронів. У деяких експериментальних моделях фторид порушує функцію мітохондрій.
- Синаптичні порушення: Експерименти показали зміни в передаванні нейронних сигналів і синаптичній пластичності — процесах, залучених до навчання та пам’яті.
- Порушення клітинної регуляції кальцію: Кальцій регулює передавання нервових сигналів. Порушення його регуляції можуть спричиняти дисфункцію клітин або навіть пошкодження нейронів.
Ці механізми вивчали переважно на експериментальних моделях, і самі по собі вони не доводять ефектів впливу малих доз на людей.
Висновок
Дослідження показують, що вища експозиція фториду в дітей зазвичай пов’язана з нижчим IQ, особливо за високих концентрацій. Поріг, нижче якого експозиція зовсім не впливає на когнітивний розвиток, чітко не встановлений.
Наразі ВООЗ рекомендує, щоб концентрація фториду в питній воді не перевищувала 1,5 мг/л. Однак канадське дослідження Green та співавт. (2019) також виявило зв’язок між вищою експозицією фториду та нижчим IQ у дітей у громадах, де середні концентрації у воді становили від 0,13 до 0,59 мг/л залежно від того, чи фторували воду.
Експозиція фториду залишається поширеною — через фторовану воду в деяких країнах або зубну пасту з фторидом, частину якої можна проковтнути.
Тому доцільно враховувати загальну експозицію фториду, особливо під час вагітності та в дитинстві, пам’ятаючи, що самі лише спостережні дослідження не доводять причинно-наслідкового зв’язку.
Великі проспективні дослідження, які поєднують повторні вимірювання експозиції фториду, МРТ головного мозку, когнітивні тести та методи кращого контролю змішувальних чинників, допомогли б з’ясувати біологічні механізми й забезпечили б міцнішу основу для оцінювання причинності.